1.2.1 对照组 采用切开复位内固定术，麻醉后完全拆除一期手术外固定架。根据患者骨折情况、骨皮质连续性及软组织情况灵活选择内固定材料及手术的切入点。本院手术选择锁定钢板固定，依照术前CT确定手术入路，直视下复位。以后侧的Volkmann骨块、前外侧的Chaput骨块或距骨作为参照进行复位，克氏针临时固定。C臂透视位置满意后进行内固定。必要时植骨。术后常规抗炎消肿治疗，定期进行换药。术后早期进行功能锻炼，4～6周后视骨折类型及X线片情况逐步主动、被动跖屈背屈功能锻炼，部分负重。术后3个月复查X线片，根据复查结果进行适当的行走锻炼。

    1.2.2 治疗组 采用有限内固定联合支架外固定手术方式，术中保留一期外固定架固定针。取外踝后外侧或前外侧入路，逐层切开显露腓骨骨折端，进行解剖复位，并利用固定针安装股骨牵开器撑开踝关节间隙，从而纠正胫骨缩短，采用解剖锁定钢板固定腓骨的远端。胫骨的处理：根据影像学检查，选取对软组织干扰最小的切口，位于主要骨折线或主要骨折块上方[6]。显露并复位关节面。对于骨缺损部位采用自体髂骨或异体骨植骨。根据骨折线的方向，骨折块大小及粉碎的程度，采用MIPPO技术选择合适的内固定 ......